Las tendinopatías y desmitis del ligamento suspensor en los caballos representan el 31% de todas las lesiones que se dan en dicha especie1.
Estas lesiones repercuten en la vuelta a la normalidad del paciente, dependiendo de la gravedad y cronicidad de la lesión, en muchas ocasiones, conduce a un retraso en la vuelta a la actividad deportiva así como a la retirada precoz del atleta2.
Existen multitud de tratamientos para resolver el problema como pueden ser rehabilitación, cirugía, antiinflamatorios, corticoesteroides, β-aminopropionitrilo fumarato, glucosaminoglicanos, plasma rico en plaquetas (PRP), células madre y ondas de choque3-5.
La terapia láser ha demostrado ser de utilidad en numerosos estudios tanto laboratoriales como en humana en tendinopatías y problemas ligamentosos debido al estímulo de los fibroblastos, lo que conduce a un incremento en la producción de colágeno, una mejor ordenación de estas fibras, mayor fuerza de los tendones, incremento de la microcirculación, reducción de COX-2 y de mediadores proinflamatorios6,7.
En el estudio realizado por Fung y col.8 estudiaron los efectos de la terapia láser en ratas, incluyendo un total de 24 ejemplares, creando una lesión en el ligamento colateral medial. Habiendo 16 ratas en el grupo tratado con láser y 8 en el grupo contro y aplicando una sola sesión de láser. Lo que observaron fue como mejoraba el ligamento lesionado y sus propiedades biomecánicas en el grupo tratado con láser comparado con el grupo control.
En humana se ha estudiado en siete pacientes con lesión bilateral del tendón calcáneo común. Al final del estudio los autores concluyeron que el láser mejoraba los síntomas de dolor e inflamación (además estudiaron como se reducían los niveles de prostaglandina)9.
En caballos son importantes los estudios presentados por Pluim y col. En el primero publicado en 201810, incluyeron a 150 caballos de deporte diagnosticados de tendinopatía o desmopatía (el examen incluyó de un examen clínico de cojera y ecografía). Los caballos incluidos en el estudio fueron tratados durante dos semanas consecutivas una vez al día. Se realizaron tratamientos con láser o combinado con otras terapias.
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Uno de los resultados que obtuvieron fue una mejoría en los caballos tratados con láser únicamente, en comparación con los que se realizó un tratamiento combinado (considerando que ello es debido a la inflamación que se produce como consecuencia de la infiltración). Otro de los resultados que obtuvieron fue una mejoría en la sintomatología y una reducción en el porcentaje de recidivas en comparación con otros tratamientos.
El otro estudio realizado por la Dr. Pluim y col.11 se realizó de manera controlada en el ligamento suspensor de seis caballos. Realizaron valoraciones mediante ecografía y resonancia magnética. Aplicaron terapia láser, con un protocolo que incluía diferentes frecuencias, tratando una vez al día durante 4 semanas. Lo que observaron en la ecografía es que en la sección transversal la lesión era mucho menor en el tratamiento con láser y durante el periodo de tratamiento era mayor la señal con Doppler comparado con el control. En la resonancia magnética (MRI) se observó también que las lesiones eran menores con terapia láser.
DoctorVet ha creado protocolos específicos para tendinopatías, siendo consciente de la importancia de estas patologías. Dependiendo de la cronicidad del proceso se puede seleccionar el protocolo de tendinopatía aguda o crónica y combinar con el protocolo de inflamación. Se recomienda tratar diariamente, para asegurar un correcto efecto de fotobiomodulación y realizar revisiones mediante ecografía para ver la mejoría de los síntomas, una vez aparezca es posible espaciar las sesiones.
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