Conocida como Hansen tipo I, se caracteriza por una degeneración del núcleo pulposo precoz (se inicia entre los 6-7 meses de vida), del disco intervertebral localizado entre los cuerpos vertebrales formando una articulación de tipo anfiartrodial a lo largo de toda la columna (excepto entre atlas y axis y en la región sacra)1.
Se caracteriza por una degeneración de los glucosaminoglicanos y un incremento en colágeno, el disco se deshidrata y calcifica, perdiendo elasticidad. Estos cambios provocan una disminución de la capacidad del disco de soportar presiones, facilitando la extrusión del contenido anormal del núcleo pulposo hacia el canal vertebral, produciendo contusión y compresión aguda sobre la médula espinal2.
Afecta especialmente a razas condrodistróficas, siendo la edad de presentación a partir de los 2-3 años en perros con una incidencia mayor entre los 4-6 años3.
Los sÃntomas pueden varias dependiendo del grado de compresión medular que se produce. El inicio es agudo o hiperagudo, cursando con dolor2. En la clasificación, en función de la sintomatologÃa, se tiene en cuenta la funcionalidad motora, sensitiva y urinaria: dolor; paresia y ataxia, ambulatoria; paresia y ataxia, no ambulatoria; -plejia: sin movimiento, con o sin incontinencia, con sensibilidad profunda; -plejia: con incontinencia y ausencia de nocicepción1. En las hernias cervicales puede haber dificultad respiratoria1.
El diagnóstico se realiza por los sÃntomas y pruebas de imagen: mielografÃa, TAC y/o RM, siendo las dos últimas las técnicas de elección en la mayorÃa de los casos.
El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. La primera opción es la elección en los casos en los que aparecen signos leves o en los casos en que no se puede realizar la cirugÃa. La cirugÃa permite eliminar la compresión, siendo una de las técnicas más empleadas la hemilaminectomÃa.
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La terapia láser ha demostrado resultar de utilidad en diversas patologÃas del sistema nervioso, ayudando a conseguir un efecto analgésico4, control de la inflamación5 y bioestimulante sobre el sistema nervioso6.
Además en veterinaria el Dr. Draper publicó en 2012 un artÃculo demostrando los beneficios de la terapia láser en pacientes con enfermedad discal intervertebral aguda, después de ser sometidos a hemilaminectomÃa. Incluyeron 18 perros en el grupo control y 17 en el grupo tratado con láser (trataron durante 5 dÃas consecutivos). Observaron que la media en que estos pacientes empezaban a andar fue de 3-5 dÃas en el grupo tratado con láser, mientras que la media en el grupo control fue de 14 dÃas7.
DoctorVet presenta protocolos para ayudar tanto en el tratamiento conservador como quirúrgico. Los protocolos de elección al inicio son el de inflamación y dolor general, con la pieza de mano barrido en modo no contacto, ya que el paciente presenta dolor. Posteriormente, se recomienda una vez que el dolor ha mejorado combinar el protocolo inflamación con columna, usando la pieza de mano de masaje, en modo contacto.Â
En cuanto a la agenda de tratamiento, se recomienda adaptarla al artÃculo de Draper, aplicando durante 5 dÃas consecutivos en las cirugÃas. En el tratamiento conservador 2-3 veces/semana, hasta observar la mejorÃa del paciente.
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