Otoematoma

L’otoematoma è una raccolta di sangue tra la cartilagine dell’orecchio e la pelle. Questo accumulo di sangue può interessare tutta la superficie dell’orecchio o solo una parte di essa. La sua eziologia non è nota con esattezza, tuttavia, sembra essere correlata allo scuotimento della testa e all’eccessivo grattamento dell’orecchio come conseguenza dell’otite esterna1. L’ematoma ha origine dal ramo dell’arteria atriale principale all’interno della cartilagine rotta1.

Diagnosi e trattamenti terapeutici

La diagnosi viene eseguita a partire dall’esame del paziente, la palpazione rivela, inizialmente, un ispessimento morbido e fluttuante. Alla fine diventa duro, con l’aspetto di un cavolfiore2.

Esistono diverse opzioni terapeutiche, comprese quelle chirurgiche1,2, tra le quali alcune sono già state descritte con il laser CO23. Alcune delle opzioni descritte includono la realizzazione di un’incisione e il posizionamento di drenaggi, punti di sutura lungo tutto l’orecchio, la foratura dell’orecchio e l’applicazione di bende compressive1,2.

Trattamento laser dell'otoematoma

La terapia laser, grazie ai suoi effetti di stimolazione della microcircolazione4, porta a un migliore riassorbimento degli ematomi e a una più rapida degradazione della fibrina5,6. La terapia laser può essere usata in combinazione con le opzioni terapeutiche descritte sopra. Inoltre, è stato dimostrato che il laser ha un effetto biostimolante sulla cartilagine, che può essere di aiuto nella guarigione, accorciando i tempi di recupero.

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DoctorVet dispone di protocolli specifici per aiutare la risoluzione dell’otoematoma. Subito dopo aver eseguito una delle tecniche chirurgiche descritte, si raccomanda la combinazione del protocollo di infiammazione, infezione e post-chirurgia. 

Dopo questa fase acuta, post-chirurgica, i protocolli infiammatori e subdermici possono essere usati in combinazione. In questi casi si raccomanda di usare il manipolo a scansione in modalità senza contatto, tramite relativa tecnica dedicata, con un’applicazione dalla base dell’orecchio verso la punta. 

Nei casi in cui si verifica il drenaggio di questo accumulo di sangue7, si raccomanda, se tollerato dal paziente, di utilizzare il manipolo per massaggio in modalità con contatto, con la tecnica di applicazione a scansione, dalla base verso la punta dell’orecchio.

Se invece con il paziente di interesse non è possibile utilizzare una modalità di contatto, si passa alla modalità senza contatto, con il manipolo a scansione.

In caso di otite, è necessario utilizzare un trattamento per l’otite, in tal caso, beneficiando degli effetti del laser.

Il programma di trattamento in questi casi è di 2-3 volte/settimana, che può essere distanziato, una volta osservato il miglioramento, a 1-2 volte/settimana fino alla risoluzione del problema.

BIBLIOGRAFIA
  1. Fossum TW. et al. Cirugía en pequeños animales. Ed. Elseviar, 3ª Edición. Cap. 17: 307-312, 2009.
  2. MacPhail, C. Current treatment options for auricular hematomas. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 46(4): 635-641, 2016.
  3. Dye TL et al. Evalutaiton of a technique using the carbon dioxide laser for the treatment of aural hematomas. J Am Anim Hosp Assoc, 38(4): 385-390, 2002.
  4. Karu et al. Cellular effects of low power laser therapy can be mediated by nitric oxide. Lasers in surg. Medicine 36: 307-314 (2005).
  5. Burgudzhieva T. The analgesic and resorptive laser therapy of wound infiltrates, seromas and hematomas in episiorrhaphy and perineorrhaphy. Akush Ginekol, 29(1): 36-39, 1990.
  6. Medrado AP et al. Influence of laser phtobiomodualtion upon connective tissue remodeling during wound healing. J Photochem Photobiol B, 92(3): 144-152, 2008.
  7. Lahiani J. et al. On the nature of canine aural haematoma and its treatment with continuous vacuum drainage. J Small Anim Pract, 61(3): 195-201, 2020.

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