Une chienne berger allemand de 9 ans, de la lignée de travail, stérilisée et avec une note d’état corporel de 7/9, se présente en consultation pour une chirurgie de rupture du ligament croisé antérieur et une chirurgie subséquente de retrait de l’une des broches qui pourrait s’avérer gênante pour la patiente, étant intra-articulaire.
Le dossier clinique fait état d’un régime alimentaire mixte à base de croquettes et de type Barf. Deux mois après la chirurgie, la patiente continue de présenter une boiterie de 5/5 au niveau du membre postérieur droit, sans amélioration. Une biopsie osseuse est réalisée, sans résultat probant, et des anti-inflammatoires sont prescrits pendant une longue période.
Lors du bilan fonctionnel, en position debout, elle présente un centre de gravité déplacé vers la gauche, et en position assise, une limitation à la flexion du genou droit. En marche, elle présente une boiterie de 5/5 du membre postérieur droit, ainsi qu’un mouvement lombo-sacré plus important sur le plan vertical.
À la palpation superficielle, elle présente une augmentation de la température du genou droit, ainsi qu’une atrophie marquée du membre et ainsi qu’une hypertrophie du membre controlatéral. À la palpation musculaire spécifique, elle présente une atrophie importante du membre atteint, une hypertrophie du membre controlatéral, une douleur au niveau des muscles paravertébraux lombaires, une douleur au niveau du muscle ilio-psoas gauche ainsi qu’une surcharge du trapèze thoracique et des deux triceps.
À la palpation de l’articulation spécifique, la patiente présente une limitation de la flexion du genou droit ainsi qu’une douleur à la palpation du ligament rotulien et qu’ une crépitation.
La crépitation concerne les deux carpiens, avec épaississement des phalanges. À la palpation, les autres articulations semblent normales.
Compte tenu de l’inflammation, il est convenu de réaliser un traitement laser. Dans un premier temps, le traitement porte sur le genou affecté avec le protocole d’inflammation, adapté à la zone de la patiente. La manipulation s’avérant difficile l’accessoire pour le traitement choisi est donc « sweeper », le mode sans contact et la technique de balayage. Le traitement doit être réalisé deux fois par semaine. En outre, lors de cette première séance, on recommande un contrôle de l’activité et du régime alimentaire.
Au début de la deuxième séance, la patiente étant moins gênée par la manipulation, l’accessoire « sweeper » a été remplacée par l’accessoire « massager » en mode avec contact, toujours avec la technique de balayage.
Au début de la troisième séance, la patiente présente une boiterie 3/5, soit une amélioration significative : le mode et l’accessoire d’application restent les mêmes que précédemment, avec ajout du protocole du genou. En outre, le genou controlatéral est également traité afin de prévenir toute éventuelle blessure.
Lors de la 4e séance, le choix se porte sur une association de la thérapie laser, de l’hydrothérapie et des massages afin de traiter les surcharges présentées par la patiente. La technique de traitement et l’accessoire utilisés sont toujours les mêmes. Les hanches sont également traitées avec l’accessoire « massager ». Au niveau du genou droit, le protocole d’inflammation est supprimé, tandis que le protocole du genou est maintenu.
Tout au long des séances sur le genou droit, la dose est augmentée à +25 %.
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Lors de la onzième séance, la patiente présente une boiterie de 1/5. À la palpation, la patiente présente une amélioration évidente de la flexion du genou. Le centre de gravité, bien que n’étant pas parfait, s’est amélioré, ainsi que l’état général.
Dans ce cas, la thérapie laser s’est donc avérée utile pour une boiterie de deux mois ayant fait suite à une chirurgie pour une rupture du ligament croisé antérieur.
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