La stomatite ulcéreuse chronique du chien est plus fréquente chez les races telles que le bichon maltais, le Cavalier King Charles, le labrador Retriever, les lévriers et les terriers. Elle n’est pas aussi fréquente que chez le chat, mais elle se caractérise par sa très forte douleur1.
Bien que son étiopathogénie soit inconnue, elle est associée à une réponse anormale du système immunitaire, produisant une réaction exacerbée de la plaque bactérienne, entraînant une réponse inflammatoire ulcéreuse anormale2.
Les patients souffrent d’halitose, d’anorexie, de bave excessive, de dermatite dans les plis des lèvres et de douleurs3. En général, ils présentent une maladie parodontale modérée.
Les diagnostics différentiels comprennent l’érythème polymorphe, le pemphigus, le lymphome épithéliotrope à cellules T et la granulomatose de Wegener4. À cette fin, il est essentiel que le vétérinaire effectue un examen, des radiographies afin dévaluer le degré d’atteinte causé par la maladie parodontale, un hémogramme, une biochimie et une biopsie.
Pour le traitement, le nettoyage de la bouche afin de réduire la plaque bactérienne et l’entretien par le brossage ou l’extraction sélective des dents selon le degré de la lésion sont recommandés. En l’absence de réponse, il peut s’avérer nécessaire d’extraire toutes les dents. Le traitement médical comprend un traitement par glucocorticoïdes et cyclosporine. Une autre option consiste à retirer les tissus lésés à l’aide de lasers chirurgicaux à CO2. Cependant, cette pathologie se caractérise par des récidives5.
La thérapie laser peut contribuer à ce traitement multimodal de la stomatite ulcéreuse chronique canine, comme cela a déjà été démontré pour la gingivostomatite féline6. La thérapie laser peut s’avérer utile dans le cadre de cette pathologie aux fins du contrôle de la douleur7, du contrôle de l’inflammation8 et de la guérison des lésions, ayant été démontré qu’elle contribue à l’amélioration des lésions orales causées par la chimiothérapie chez l’homme9,10.
Une autre option de thérapie laser qui s’est avérée efficace pour cette pathologie est la thérapie photodynamique11. À la fin de l’étude de Villela et al. (2017), ils ont conclu que le traitement adjuvant par thérapie photodynamique permettait de guérir la muqueuse affectée.
La thérapie laser devient donc une option thérapeutique en qualité d’adjuvant, la complexité de la pathologie faisant du traitement multimodal l’option la plus efficace.
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DoctorVet offre différents protocoles utiles dans le cadre de la stomatite chronique canine.
Les protocoles recommandés sont les protocoles d’inflammation et de douleur générale. En fonction des options thérapeutiques, ils peuvent être associés aux protocoles d’extraction dentaire et de plaie orale. Selon la phase du traitement et l’association des différents protocoles, il peut s’avérer nécessaire de réduire ou d’augmenter la dose de 25 ou 50 %. Cette pathologie peut être traitée immédiatement après la chirurgie, et le traitement peut être effectué avec la bouche ouverte, en utilisant la pièce à main spot en mode sans contact.
Ensuite, elle peut être traitée avec la bouche fermée sans sédation du patient, à l’aide de la pièce à main de balayage, en utilisant la technique de balayage en mode sans contact. Le traitement doit être réalisé à raison de 1 à 3 séances par semaine lors d’une phase initiale visant à créer l’effet de photobiomodulation, suivie de séances d’entretien qui peuvent varier en fonction de la réponse individuelle du patient de 1 séance tous les 15 jours à 1 séance par mois.
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