En médecine vétérinaire, de plus en plus d’équipements de thérapie laser sont mis sur le marché, chacun d’entre eux visant à offrir des options de traitement efficaces, faciles à utiliser et performantes. Dans la plupart des cas, et compte tenu de la demande du marché, de nombreux équipements se concentrent sur la création de protocoles dans l’équipement lui-même, à partir desquels le vétérinaire peut appliquer la thérapie sans avoir à se former.
Mais dans ce processus de création de protocoles toujours plus efficaces et de traitements toujours plus courts pour les collègues vétérinaires, l’une des options les plus importantes est malheureusement souvent négligée : les techniques de traitement et les modes d’application.
Il existe deux techniques de traitement : la technique d’application par points et la technique d’application par balayage. La première technique consiste à diviser la surface de traitement par points, chacun de ces points devant alors recevoir la même dose de sorte à optimiser le traitement. En outre, le Dr Enwemeka recommande de réaliser cette technique de manière séquentielle plutôt que de manière aléatoire, cette dernière pouvant entraîner une plus grande erreur et des résultats variables. Cette technique d’application par points est recommandée avec les équipements laser de classe IIIB et ceux de classe IV à faible puissance (rappelons que les équipements laser sont divisés en fonction de leur puissance : les lasers de classe IIIB ont une puissance maximale de 0,5 W, et les lasers de classe IV, une puissance supérieure à 0,5 W).
La technique de traitement par balayage se caractérise par le fait que la pièce à main est en mouvement continu, couvrant toute la surface de traitement. La vitesse de balayage dépend des caractéristiques de l’équipement et il appartient à la marque elle-même de former les utilisateurs à l’application de ses propres traitements. Lorsque cette technique est utilisée, il est important de maintenir la perpendicularité par rapport à la surface de traitement ainsi que la vitesse de balayage. En cas contraire, des variables susceptibles de modifier les résultats seront créées. Cette technique d’application est la technique de prédilection avec les lasers de classe IV.
En ce qui concerne le mode d’application, le traitement peut être appliqué en mode avec contact et en mode sans contact.
Le mode avec contact est le plus recommandé par plusieurs auteurs, dont le Dr Enwemeka dans son article publié en 2009. En outre, divers articles démontrant les avantages de cette technique, qui se caractérise par le contact entre la pièce à main et la surface du patient, ont été publiés. Il s’agit de la technique la plus souvent recommandée, car elle prévient la perte d’énergie due à la réflexion susceptible de se produire, et elle est indiquée dans la plupart des cas. Afin d’améliorer le mode avec contact, de nombreux auteurs recommandent d’appliquer une légère pression, si le patient le supporte, de sorte à atteindre les tissus profonds.
Le mode sans contact se caractérise par le fait que la pièce à main n’entre pas en contact avec la surface du patient. Bien que le mode avec contact soit généralement indiqué, dans certaines circonstances, celui-ci n’est pas recommandé. Le mode sans contact est généralement conseillé en dermatologie, en peropératoire et lors des processus aigus ou dans les circonstances d’hyperalgésie dans lesquelles le patient ne tolère pas le mode avec contact.
Il est intéressant d’explorer ces deux modes. En considérant que l’énergie délivrée au corps grâce à la thérapie laser se présente sous forme de photons ayant certaines caractéristiques de longueur d’onde, lorsque le laser est en fonctionnement, la lumière visible représente en réalité les photons qui sont délivrés au corps. Si le traitement est appliqué en mode sans contact, une plus grande partie de la lumière est visible, il y a donc réflexion, en d’autres termes, une partie des photons est réfléchie sur la surface du patient, de sorte que des photons, et donc de l’énergie, sont perdus.
Si le traitement est appliqué en mode avec contact, la lumière est moins visible, elle reste donc sur le patient. Tel que cela peut être constaté dans les vidéos, il est important de comprendre le mode avec contact et le mode sans contact.
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Certains équipements sont dotés de pièces à main visant à optimiser aussi bien le mode avec contact que le mode sans contact de sorte à prévenir toute réflexion. Avec certaines pièces à main utilisées en mode avec contact, en d’autres termes, en touchant la surface du patient, ce mode n’est pas véritablement « avec contact », une distance étant présente entre la sortie du faisceau et l’arrivée à la surface du patient. Ces pièces se caractérisent par le fait que, tout en étant en contact avec le patient, la lumière reste visible. Il convient de rappeler que cela se traduit par une perte d’énergie.
Ces pièces à main visent à améliorer la technique de balayage en mode avec contact. Alors que les pièces à main conçues pour être utilisées en mode sans contact cherchent à focaliser le faisceau afin de prévenir autant que faire se peut la perte de photons.
Il existe donc deux techniques d’application : la technique d’application par balayage et la technique d’application par points, chacune d’entre elles étant recommandée en fonction des caractéristiques de l’équipement. Rappelons que le mode avec contact est le plus souvent recommandé, car il réduit la réflexion, tandis que le mode sans contact est recommandé en dermatologie.
DoctorVet est un équipement laser de classe IV, qui présente une puissance moyenne de 8 W et une puissance de crête de 16 W, de sorte que la technique de traitement recommandée est la technique de traitement par balayage. Le mode avec contact est également le mode à privilégier. À cet effet, l’équipement est doté de la pièce à main de massage (image de la pièce à main de massage) aux fins de la technique d’application par balayage en mode avec contact. Pour le mode sans contact, afin de prévenir autant que faire se peut la réflexion qui se produit, l’équipement est équipé de la pièce à main de balayage.
La vitesse de balayage dépend des caractéristiques de l’équipement et des pièces à main utilisées, c’est pourquoi DoctorVet forme les vétérinaires à l’utilisation de la technique d’application par balayage et à sa vitesse en fonction de la pièce à main utilisée.
DoctorVet fonde ses protocoles et ses techniques d’application sur les données scientifiques actuellement disponibles en matière de thérapie au laser.
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